LINFOMA EN PERROS
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¿QUÉ ES EL LINFOMA?
El linfoma canino es la neoplasia maligna más común que afecta a nuestros perros y puede adoptar muchas formas diferentes:
- El más común es el linfoma generalizado, que causa hinchazón de los ganglios linfáticos que se puede palpar y ver a través de la piel (80% de los pacientes).
- linfoma cutáneo, que produce llagas supurantes en la piel, y
- Linfoma interno que puede causar dificultad para respirar, vómitos o diarrea.
Si bien el linfoma puede afectar a cualquier tipo de perro, las razas grandes como los bóxers, los retrievers y los pastores son los más comúnmente afectados.
¿CÓMO SE DIAGNOSTICA EL LINFOMA EN PERROS?
El linfoma generalmente se diagnostica de una de dos maneras:
- La presencia de múltiples ganglios linfáticos inflamados, uno de los cuales luego se aspira para una muestra de biopsia.
- Presencia de células o recuentos de células anormales en un análisis de sangre.
¿TODOS LOS TIPOS DE LINFOMA EN PERROS SON IGUALES?
Existen dos tipos básicos de linfoma: de células B y de células T. Aproximadamente dos tercios de los casos de linfoma son de células B, lo que conlleva un mejor pronóstico que el linfoma de células T. La única manera de distinguir entre los tipos de células B y T es mediante pruebas especializadas llamadas citometría de flujo o inmunohistoquímica (IHQ).
Si desea obtener la mayor información posible sobre el pronóstico de linfoma de su mascota y la mejor manera de tratarlo, necesitamos saber si se trata de un linfoma de células B o de células T. El costo típico de estas pruebas es de aproximadamente $400.
LAS CINCO ESTRATEGIAS DE TRATAMIENTO DEL LINFOMA EN PERROS
1) QUIMIOTERAPIA TRADICIONAL , donde se utiliza una rotación de cuatro medicamentos para matar cualquier célula que se divida rápidamente en el cuerpo... incluidas las células del linfoma.
- Este protocolo se llama protocolo CHOP (acrónimo de los ingredientes) o protocolo de Wisconsin modificado, ya que fue desarrollado en la Universidad de Wisconsin.
- Este tratamiento nos ofrece las mejores probabilidades de lograr la remisión de la enfermedad en su perro durante un período variable, con un 80-90% de las mascotas alcanzando la remisión clínica . Una remisión NO es una cura , sino la desaparición temporal del cáncer clínicamente detectable.
- Consiste en un protocolo multiagente que incorpora varios fármacos inyectables y orales (L-asparaginasa, vincristina, Cytoxan, prednisona y doxorrubicina), administrados aproximadamente una vez por semana durante varios meses. Cada fármaco actúa destruyendo las células del linfoma de forma diferente, y se alternan para prevenir o retrasar la aparición de resistencia en las células del linfoma y reducir la incidencia de efectos secundarios.
- Una desventaja del uso de este protocolo es la necesidad habitual de realizar entre 12 y 16 visitas a un veterinario especialista en cáncer para recibir tratamiento.
- La otra, como se mencionó anteriormente, es la incidencia de efectos secundarios debido al amplio espectro de muerte celular. Los efectos secundarios más comunes son vómitos, diarrea, letargo y supresión de la médula ósea.
- Durante el tratamiento se realizan periódicamente exámenes de control y análisis de sangre para garantizar que los perros toleren y respondan bien al protocolo y que sea seguro continuar con los tratamientos posteriores.
¿QUÉ DEBO ESPERAR DEL PROTOCOLO CHOP PARA MI PERRO CON LINFOMA?
- Entre el 80 y el 90 % de los perros tratados con el protocolo CHOP entrarán en remisión durante períodos de tiempo variables.
- La remisión NO es una cura, sino una desaparición temporal de los síntomas.
- Relativamente pocos perros se curan realmente de su linfoma con tratamiento.
- La mayoría recae en algún momento, momento en el que pueden ser tratados con un protocolo de quimioterapia diferente.
- En general, la duración de estas segundas remisiones y otras remisiones posteriores tiende a ser más corta que la primera remisión.
- La supervivencia promedio de los pacientes caninos con linfoma generalizado que son tratados con quimioterapia es de aproximadamente un año.
¿EXISTEN OTROS PROTOCOLOS DE QUIMIOTERAPIA PARA EL LINFOMA?
Un estudio reciente (Brodsky et al.) evaluó la quimioterapia combinada de L-asparagina, mecloretamina, vincristina, procarbazina y prednisona (= L-MOPP) en perros con linfoma de células T. Este protocolo se asoció con una tasa de remisión completa del 78 % y una supervivencia global de 270 días tras el diagnóstico. Curiosamente, un subgrupo de aproximadamente el 20 % sobrevivió más de 900 días, un tiempo mucho mayor al observado habitualmente. Este protocolo es costoso, presenta un alto porcentaje de efectos secundarios y solo puede ser administrado por un oncólogo.
2) La TERAPIA METRONÓMICA DEL LINFOMA EN PERROS es un nuevo enfoque que se basa en pequeñas dosis de uno o dos fármacos quimioterapéuticos administrados por vía oral por los dueños en casa. Este enfoque se ha estudiado ampliamente en otros tipos de cáncer y se está investigando activamente para el linfoma.
- La incidencia de efectos secundarios es generalmente muy baja debido a que se utilizan dosis más pequeñas y con mayor frecuencia.
- Es importante saber que el uso de la terapia metronómica en pacientes con linfoma no tiene como objetivo inducir remisiones.
- Es mejor usar la terapia metronómica siguiendo los protocolos de inducción (como CHOP, mencionado anteriormente) cuando el paciente se encuentra en remisión clínica. El uso continuo de dosis bajas de citoxano, clorambucilo, melfalán, procarbazina o dexametasona puede ser útil para mantener remisiones más prolongadas o parciales.
3) NUEVAS TERAPIAS PARA EL LINFOMA EN PERROS
A) VACUNAS AUTÓLOGAS CONTRA EL CÁNCER: Un nuevo enfoque para combatir el cáncer con tumores sólidos (como los ganglios linfáticos agrandados de los pacientes con linfoma) es extirpar quirúrgicamente el tejido tumoral y usarlo para formular una vacuna contra las células tumorales. Esta es la forma más natural de combatir el cáncer, ya que la vacuna resultante es muy específica para el tipo de tumor del paciente.
B) TANOVEA Es un nuevo fármaco en el campo veterinario. A diferencia de la quimioterapia tradicional, que ataca cualquier célula en división del cuerpo (de ahí los efectos secundarios como la caída del cabello, las náuseas, etc.) , Tanovea ataca preferentemente solo las células causantes del linfoma . Es eficaz en el 60-80 % de los casos de linfoma y funciona mejor con los tipos de células B que no se han sometido previamente a quimioterapia. Se administra por vía intravenosa cada tres semanas.
4) TERAPIA CON PREDNISONA PARA EL LINFOMA EN PERROS
Dado que los linfocitos que causan el linfoma son células inmunitarias, es lógico (y muy económico) atacarlos con inmunosupresores como los esteroides. Si bien los resultados iniciales pueden ser bastante buenos, los beneficios suelen ser efímeros y los síntomas pueden reaparecer rápidamente.
Los estudios muestran que los perros que han sido tratados con esteroides no responden tan bien a otras formas de tratamiento del linfoma, por lo que no conviene utilizar prednisona si hay otras terapias para el linfoma disponibles.
Sin embargo, la prednisona puede ser una buena opción a corto plazo o utilizarse en casos donde el presupuesto es un poco ajustado.
5) TERAPIA INTEGRATIVA PARA EL LINFOMA EN PERROS
Escuche, no existen estudios sólidos que respalden el uso de la terapia integrativa para ayudar a los perros a combatir el linfoma. Nunca los ha habido, nunca los habrá… porque simplemente no hay fondos. Sin embargo, eso no significa que dicha terapia no sea beneficiosa para nuestros perros en su camino hacia el cáncer.
Nuestra inclinación hacia la terapia integrativa para el linfoma canino incluye estos hechos:
- Salvo algún milagro ocasional, no existe cura médica para el linfoma.
- Hay evidencia MUY sólida que apoya el uso de la terapia integrativa en humanos (ver más abajo), y
- Si podemos beneficiar a nuestros perros en su lucha contra el cáncer… de cualquier manera… sin efectos secundarios, entonces deberíamos hacerlo.
AQUÍ HAY CINCO FORMAS NATURALES DE COMBATIR EL LINFOMA, cada una comprobada en múltiples estudios que puede encontrar en PubMed.
- Curcumina como nuestra Longevity Plus -- Estudio 1 , Estudio 2
- Vitamina D
- Vitamina C
- CBD
- EGCG, el ingrediente activo en té verde (siempre descafeinado para perros) Estudio 1
Si cree en hacer todo lo posible por su mascota con linfoma, ¡podemos ayudarlo!